妊娠検査薬に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。…

主な医薬品とその作用 第60問

妊娠検査薬に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。a 一般的な妊娠検査薬は、月経予定日を過ぎて概ね4週目以降に検査することが推奨されている。b 経口避妊薬などのホルモン剤を使用している人では、妊娠していなくても検査結果が陽性となることがある。c 検体としては、尿中hCG(ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン)が検出されやすい起床直後の尿が向いているが、尿が濃すぎると、かえって正確な結果が得られないこともある。d 尿中hCGの検出反応は、hCGと特異的に反応する抗体や酵素を用いた反応であるため、検査薬は使用直前まで冷蔵庫内に保管するように説明して販売する。

正答 (3)
正答は (3)。(a)誤、(b)正、(c)正、(d)誤です。 【(a)が誤り ―― 4週目ではなく1週目】 一般的な妊娠検査薬は、月経予定日が過ぎて概ね1週目以降に検査することが推奨されています。 受精卵が着床してから4週目前後に、尿中hCG(ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン)が検出感度に達するためです。月経予定日の1週間後というのが、その目安になります。 「4週目以降」では遅すぎます。なお、実際に妊娠が成立していても、着床が遅れてhCGが検出限界に達していない場合には、陰性の結果が出ることがあります。
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【(b)正しい ―― ホルモン剤による偽陽性】 経口避妊薬などのホルモン剤を使用している人では、妊娠していなくても検査結果が陽性となることがあります。 そのほか、陽性となるが妊娠ではない場合として、  絨毛細胞が腫瘍化しているとき(絨毛上皮腫など)  hCGを産生する腫瘍が存在するとき  閉経期の女性 などが挙げられます。 妊娠検査薬は、妊娠の早期判定の補助として用いるもので、その結果をもって妊娠しているか否かを断定することはできません。医師の診断を受けるよう伝えることが重要です。 【(c)正しい ―― 起床直後の尿だが、濃すぎてもいけない】 検体としては、尿中hCGが検出されやすい起床直後の尿(早朝尿)が向いています。夜の間に膀胱に溜まっているため、hCGが濃縮されているからです。 ただし、尿が濃すぎると、かえって正確な結果が得られないこともあります。この但し書きが、そのまま出題されます。 「早朝尿がよい、ただし濃すぎるのはよくない」と、セットで覚えてください。 【(d)が誤り ―― 冷蔵庫保管はよくない】 検査薬は、高温になる場所や、直射日光の当たる場所を避けて保管する必要があります。 しかし、冷蔵庫内に保管することは適当ではありません。理由は、冷蔵庫内から取り出した直後に使用すると、結露により正確な検査結果が得られないことがあるためです。 「反応に酵素や抗体を使うから冷やしたほうがよい」と考えたくなりますが、実際には結露のほうが問題になるのです。 なお、hCGの検出反応は、hCGと特異的に反応する抗体や酵素を用いた反応である、という部分自体は正しい記述です。そのため、検査結果は温度の影響を受けることがあり、至適温度の範囲外では正確な結果が得られないことがあります。 【妊娠検査薬に関するその他の重要事項】  採尿は中間尿を採取する(出始めの尿は避ける)  尿は長時間放置せず、採尿後速やかに検査する  検査結果が陰性であっても、月経の遅れが著しい場合は   医師の診断を受けるよう勧める  高濃度のタンパク尿や糖尿では、   正確な検査結果が得られないことがある  判定が陽性であっても、正常な妊娠か否かは検査結果では判別できないため、   早期に医師の診断を受ける

出典:登録販売者試験 令和2年度(関西広域連合 公表問題)出典元ページ

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