登録販売者試験（関西広域連合）

薬の代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。…

人体の働きと医薬品　第72問

薬の代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。ａ 経口投与後、消化管で吸収された有効成分は、全身循環に入る前に肝臓を経由して門脈を通過する。ｂ 循環血液中に移行した多くの有効成分は、血液中で血漿タンパク質と不可逆的に結合して複合体を形成する。ｃ 循環血液中に存在する有効成分の多くは、未変化体又は代謝物の形で腎臓から尿中に排泄される。ｄ 腎機能が低下した人では、正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が遅れ、医薬品の効き目が過剰に現れたり、副作用が生じやすくなったりする。

正答 (3)
正答は (3)。（ａ）誤、（ｂ）誤、（ｃ）正、（ｄ）正です。 【（ａ）が誤り　――　門脈を経由して肝臓を通過】 経口投与後、消化管で吸収された有効成分は、全身循環に入る前に「門脈を経由して肝臓を通過」するため、まず肝臓に存在する酵素の働きにより代謝を受けることになります。設問は順序が逆です。 【（ｂ）が誤り　――　結合は可逆的】 多くの有効成分は、血液中で血漿タンパク質と結合して複合体を形成していますが、その結合は可逆的です。 【（ｃ）正しい　――　腎臓からの排泄】 循環血液中に存在する有効成分の多くは、未変化体又は代謝物の形で腎臓から尿中に排泄されます。
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【（ｄ）正しい　――　腎機能の低下】 腎機能が低下した人では、正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が遅れ、血中濃度が下がりにくいため、効き目が過剰に現れたり、副作用を生じやすくなったりします。

出典：登録販売者試験 令和4年度（関西広域連合 公表問題）出典元ページ

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