登録販売者試験（関西広域連合）

薬の代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。…

人体の働きと医薬品　第72問

薬の代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。ａ 有効成分が体内で代謝を受けると、作用を失ったり、作用が現れたり、あるいは体外へ排泄されやすい水溶性の物質に変化したりする。ｂ 有効成分の体外への排泄経路として母乳中もあるが、その排泄量は微量であるため、乳児に対する副作用の発現の点では重要ではない。ｃ 経口投与後、消化管で吸収されて血液中に移行した有効成分は、全身循環に入る前に、門脈という血管を経由して腎臓を通過する。ｄ 腎機能が低下した人では、正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が過剰となり、血中濃度が速やかに低下する。

正答 (4)
正答は (4)。（ａ）正、（ｂ）誤、（ｃ）誤、（ｄ）誤です。 【（ａ）正しい】 代謝を受けると、作用を失ったり（不活性化）、作用が現れたり（代謝的活性化）、あるいは体外へ排泄されやすい水溶性の物質に変化したりします。 【（ｂ）が誤り】 汗中や母乳中への排出は、体内からの消失経路としての意義は小さいですが、有効成分の母乳中への移行は、乳児に対する副作用の発現という点で軽視することはできません。 【（ｃ）が誤り】 消化管で吸収された有効成分は、全身循環に入る前に門脈を経由して「肝臓」を通過します（肝初回通過効果）。
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【（ｄ）が誤り】 腎機能が低下した人では、有効成分の尿中への排泄が遅れ、血中濃度が下がりにくくなります。そのため、効き目が過剰に現れたり、副作用を生じやすくなったりします。

出典：登録販売者試験 令和6年度（関西広域連合 公表問題）出典元ページ

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