血中コレステロールに関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。…

主な医薬品とその作用 第77問

血中コレステロールに関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。コレステロールは細胞の構成成分で、( ア )や胆汁酸等の生理活性物質の産生に重要な物質である。コレステロールは水に( イ )物質であるため、血液中では血漿タンパク質と結合したリポタンパク質となって存在する。リポタンパク質は比重によっていくつかの種類に分類されるが、そのうち( ウ )は、コレステロールを肝臓から末梢組織へと運ぶリポタンパク質である。

正答 (2)
正答は (2)。(ア)副腎皮質ホルモン、(イ)溶けにくい、(ウ)低密度リポタンパク質、の組み合わせです。 【(ア)副腎皮質ホルモン】 コレステロールは細胞の構成成分であり、胆汁酸や副腎皮質ホルモン、性ホルモンといった生理活性物質の産生に重要な物質です。 副腎髄質ホルモンとの区別  副腎皮質 …… アルドステロン(体内に塩分と水を   貯留し、カリウムの排泄を促す)や、ステロイドホルモン。コレステロールから作られます。  副腎髄質 …… アドレナリン、ノルアドレナリン。   こちらはアミノ酸から作られる物質で、コレステロールとは無関係です。
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 「皮は外側、髄は内側」「皮質はステロイド、髄質はアドレナリン」と押さえてください。 【(イ)溶けにくい】 コレステロールは水に溶けにくい脂質です。そのため、血液中では血漿タンパク質と結合したリポタンパク質となって運ばれます。水に溶けないものを水(血液)の中で運ぶための包みがリポタンパク質だ、と考えれば筋が通ります。 【(ウ)低密度リポタンパク質】 低密度リポタンパク質 …… コレステロールを  肝臓から末梢組織へ運びます。 高密度リポタンパク質 ……  末梢組織のコレステロールを取り込んで肝臓へ運びます。 本問は「肝臓から末梢組織へ」ですから、低密度リポタンパク質です。 覚え方 …… 低密度リポタンパク質は、  末梢に配って回るので、増えすぎると血管の壁に溜まります。  いわゆる悪玉と呼ばれる理由です。  高密度リポタンパク質は、余ったものを回収して肝臓に戻すので、いわゆる善玉です。  配達が低密度、回収が高密度と覚えてください。 【脂質異常症の診断基準】 医療機関で測定する検査値には、次の基準があります。 低密度リポタンパク質コレステロール …… 140 以上 高密度リポタンパク質コレステロール …… 40 未満 中性脂肪(トリグリセリド) …… 150 以上 (いずれも1デシリットルあたりのミリグラム数) いずれか一つでも当てはまれば脂質異常症とされます。 数値は試験でもそのまま問われますので、140、40、150の3つを覚えておいてください。 【高コレステロール改善薬の主な成分】 大豆油不けん化物(ソイステロール) ……  腸管でのコレステロール吸収を抑えます。 リノール酸、ポリエンホスファチジルコリン ……  肝臓におけるコレステロールの代謝を促します。 パンテチン …… 低密度リポタンパク質の分解を促し、  高密度リポタンパク質を増加させます。 ビタミンE(トコフェロール酢酸エステル) ……  コレステロールからの過酸化脂質の生成を抑え、末梢血管の血行を促します。 ビタミンB2(リボフラビン酪酸エステル) ……  脂質の代謝に関与し、尿が黄色くなることがある点が注意事項です。

出典:登録販売者試験 令和元年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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