貧血及び貧血用薬に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。…

　耳鳴り、口内炎など。 　貧血の症状が現れる前の段階では、ただの疲れと受け止められがちです。 【（イ）正しい　――　銅の役割】 銅は、ヘモグロビンの産生過程で鉄の代謝や輸送に重要な役割を持ちます。補充した鉄分を利用してヘモグロビンが産生されるのを助ける目的で、硫酸銅が配合されていることがあります。 【（ウ）正しい　――　マンガンの役割】 マンガンは、糖質・脂質・タンパク質の代謝をする際に働く酵素の構成物質であり、エネルギー合成を促進する目的で、硫酸マンガンが配合されていることがあります。 貧血用薬に配合される金属成分のまとめ 　鉄（フマル酸第一鉄、溶性ピロリン酸第二鉄、 　　可溶性含糖酸化鉄、クエン酸鉄アンモニウム）　…… 　　ヘモグロビンの産生に不可欠。 　銅（硫酸銅）　……　鉄の代謝・輸送を助ける。 　コバルト（硫酸コバルト）　……　ビタミンＢ１２の構成成分で、 　　骨髄での造血機能を高めます。 　マンガン（硫酸マンガン）　…… 　　エネルギー合成を促進する酵素の構成物質。 4つの金属が、それぞれ別の役割で登場します。とくにコバルトはビタミンＢ１２の構成成分である点が頻出です。 【（エ）が誤り　――　鉄製剤で治せる貧血は限られる】 貧血には、ビタミン欠乏性貧血と鉄欠乏性貧血があります。鉄製剤で改善できるのは、鉄欠乏性貧血だけです。ビタミン欠乏性貧血は鉄製剤では改善しません。 ビタミン欠乏性貧血　……　ビタミンＢ１２が不足して生じる 　巨赤芽球貧血（悪性貧血）などがあります。 　ビタミンＢ１２の吸収には、胃の壁細胞から分泌される内因子が必要なため、胃を切除した人などで起こることがあります。 貧血用薬を使うときの注意 　服用前後30分にタンニン酸を含む飲食物 　（緑茶、紅茶、コーヒー、ワイン、柿など）を摂取すると、鉄の吸収が悪くなることがあります。 　便が黒くなることがありますが、これは使用の中止を要する副作用ではありません。 　ただし、服用前から便が黒い場合は消化管内での出血が疑われるため、受診をすすめてください。 　貧血の症状がみられる以前から予防的に使用することは適当でなく、2週間程度服用しても症状の改善がみられない場合は受診を促します。