禁煙補助剤に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。…

主な医薬品とその作用 第92問

禁煙補助剤に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。ア ニコチン置換療法は、喫煙を継続しながら徐々に禁煙補助剤に換えていく方法で、離脱症状の軽減を図りながら徐々に摂取量を減らし、最終的にニコチン摂取をゼロにする方法である。イ 禁煙に伴うニコチン離脱症状が現れた場合は、1度に2個の咀嚼剤を摂取し、ニコチン離脱症状を抑えるとよい。ウ 禁煙補助剤は長期間にわたって使用されるべきものではなく、添付文書で定められた期限を超える使用は避けるべきである。エ 非喫煙者が禁煙補助剤を使用した場合、吐き気、めまい、腹痛などの症状が現れやすい。

正答 (5)
正答は (5)。正しいのは(ウ)と(エ)です。 【(ア)が誤り ―― 喫煙を継続しながら使うものではない】 ニコチン置換療法は、喫煙を完全に止めたうえで禁煙補助剤を使用し、離脱症状の軽減を図りながら徐々に摂取量を減らして、最終的にニコチン摂取をゼロにする方法です。「喫煙を継続しながら徐々に換えていく」のではありません。 理由 …… 喫煙しながら使用すると、ニコチンの過剰摂取となり、吐きけ、めまい、動悸、頭痛などのニコチン中毒の症状を生じるおそれがあります。 【(イ)が誤り ―― 1度に2個以上の使用は避ける】
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咀嚼剤は、1度に2個以上の使用は避けることとされています。 理由 …… ニコチンの過剰摂取による副作用のおそれが  高まるためです。 咀嚼剤の正しい使い方 …… ゆっくりと断続的に噛むこと。  大量に唾液が分泌されると、ニコチンが唾液とともに飲み込まれてしまい、口腔粘膜からの吸収が十分になされず、また、吐きけや腹痛等の副作用が現れやすくなります。  この「速く噛むと効かないうえに気持ち悪くなる」という  理屈は頻出です。 口腔内が酸性になると吸収が低下するため、  コーヒーや炭酸飲料などを飲んだ後、しばらくは使用を避ける必要があります。これも重要な注意です。 【(ウ)正しい ―― 長期間にわたって使用しない】 禁煙補助剤は長期間にわたって使用されるべきものではなく、添付文書で定められた期限(おおむね6か月)を超える使用は避けるべきです。 理由 …… 禁煙補助剤自体にもニコチンによる依存が生じうるためです。 【(エ)正しい ―― 非喫煙者では症状が現れやすい】 非喫煙者では、一般にニコチンに対する耐性がないため、吐きけ、めまい、腹痛などの症状が現れやすく、誤って使用することのないよう注意が必要です。 【禁煙補助剤の使用を避けるべき人】 咀嚼剤では、口内炎や喉の痛み・腫れの症状がある人。  (口内・喉の刺激感などの症状が現れやすくなります) 重い心臓病を有する人 ……  3か月以内に心筋梗塞の発作を起こした人、重い狭心症や不整脈と診断された人は、使用しないこととされています。 脳梗塞、脳出血等の急性期脳血管障害と診断された人。 うつ病と診断されたことのある人 ……  禁煙時の離脱症状により、うつ症状を悪化させることがあるためです。 妊婦または妊娠していると思われる女性、授乳中の人。  摂取されたニコチンが胎児や乳児に影響を及ぼすおそれがあります。 相互作用 …… ニコチンは交感神経系を興奮させるため、  アドレナリン作動成分が配合された医薬品  (鎮咳去痰薬、鼻炎用薬、痔疾用薬等)との併用でその作用を増強させるおそれがあります。  糖尿病でインスリン製剤を使用している人は、ニコチンがインスリンの血糖降下作用に拮抗するおそれがあるため、使用前に医師・薬剤師に相談します。

出典:登録販売者試験 令和元年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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