貧血用薬に配合される鉄以外の金属成分に関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを下から…

主な医薬品とその作用 第78問

貧血用薬に配合される鉄以外の金属成分に関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。なお、同じ記号の( )内には同じ字句が入ります。( ア )は、ヘモグロビンの産生過程で、鉄の代謝や輸送に重要な役割を持つ。補充した鉄分を利用してヘモグロビンが産生されるのを助ける目的で、硫酸( ア )が配合される場合がある。( イ )は、赤血球ができる過程で必要不可欠なビタミンB12の構成成分であり、骨髄での造血機能を高める目的で、硫酸( イ )が配合されている場合がある。( ウ )は、糖質・脂質・タンパク質の代謝をする際に働く酵素の構成物質であり、エネルギー合成を促進する目的で、硫酸( ウ )が配合されている場合がある。

正答 (1)
正答は (1)。(ア)銅、(イ)コバルト、(ウ)マンガン です。 【(ア)銅 ―― 鉄の代謝や輸送】 銅は、ヘモグロビンの産生過程で、鉄の代謝や輸送に重要な役割を持ちます。補充した鉄分を利用してヘモグロビンが産生されるのを助ける目的で、硫酸銅が配合されることがあります。 【(イ)コバルト ―― ビタミンB12の構成成分】 コバルトは、赤血球ができる過程で必要不可欠なビタミンB12の構成成分であり、骨髄での造血機能を高める目的で、硫酸コバルトが配合されていることがあります。 ここが最大の得点源 ……
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 コバルトとビタミンB12の結びつきは、この分野で最も問われる知識です。  ビタミンB12の別名はシアノコバラミンで、名前の中に「コバル」が入っています。  これを手がかりにすると忘れません。 【(ウ)マンガン ―― エネルギー合成を促進】 マンガンは、糖質・脂質・タンパク質の代謝をする際に働く酵素の構成物質であり、エネルギー合成を促進する目的で、硫酸マンガンが配合されていることがあります。 【貧血用薬の全体像】 鉄分 ……  赤血球が酸素を運搬する上で重要な  ヘモグロビンの産生に不可欠なミネラルです。  フマル酸第一鉄、溶性ピロリン酸第二鉄、可溶性含糖酸化鉄、クエン酸鉄アンモニウムなどが用いられます。 ビタミン成分 ……  ビタミンB6(ヘモグロビン産生に必要)、ビタミンB12、葉酸(正常な赤血球の形成に働く)、ビタミンC(消化管内で鉄が吸収されやすい  状態に保つ)。 【貧血の種類】 鉄欠乏性貧血 ……  鉄分の不足によるもの。鉄製剤で改善します。 ビタミン欠乏性貧血 ……  ビタミンB12が不足して生じる  巨赤芽球貧血(悪性貧血)など。  鉄製剤では改善しません。 その他 ……  骨髄の異常による再生不良性貧血、遺伝性の貧血など。  これらは医療機関での診断と治療が必要です。 貧血用薬(鉄製剤)は、鉄欠乏性貧血に対して不足している鉄分を補充するものです。 【服用にあたっての注意】 服用前後30分に、  タンニン酸を含む飲食物  (緑茶、紅茶、コーヒー、ワイン、柿等)を摂取すると、鉄の吸収が悪くなることがあります。 便が黒くなることがありますが、  使用の中止を要する副作用ではありません。  ただし、服用前から便が黒い場合は、消化管内で出血している可能性があるため、医療機関の受診をすすめます。 消化器系の副作用 ……  悪心(吐きけ)、嘔吐、食欲不振、胃部不快感、腹痛、便秘、下痢等。  消化器系への副作用を軽減するには、食後に服用することが望ましいとされます。 予防的な使用は適当でない ……  貧血の症状がみられる以前から  予防的に使用することは適当ではありません。  鉄分の過剰摂取による  副作用のおそれがあるためです。 2週間程度服用しても症状の改善がみられない場合は、  医療機関の受診をすすめます。

出典:登録販売者試験 令和2年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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