登録販売者試験（九州・沖縄）

以下の説明にあてはまる瀉下成分について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。…

主な医薬品とその作用　第72問

以下の説明にあてはまる瀉下成分について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。ア 主に誤食・誤飲等による中毒の場合など、腸管内の物質をすみやかに体外に排除させなければならない場合に用いられるが、防虫剤や殺鼠剤を誤って飲み込んだ場合のような脂溶性の物質による中毒には使用を避ける必要がある。イ 一般に、腸の急激な動きに刺激されて流産・早産を誘発するおそれがある。ウ 胃や小腸で分解されないが、大腸に生息する腸内細菌によって分解されて、大腸への刺激作用を示すようになる。エ 血液中の電解質のバランスが損なわれ、心臓の負担が増加し、心臓病を悪化させるおそれがある。

正答 (5)
正答は (5)。ア「ヒマシ油」、イ「センノシド」、ウ「ピコスルファートナトリウム」、エ「硫酸ナトリウム」です。 【（ア）ヒマシ油】 主に誤食・誤飲等による中毒の場合など、腸管内の物質をすみやかに体外に排除させなければならない場合に用いられます。ただし、防虫剤や殺鼠剤を誤って飲み込んだ場合のような脂溶性の物質による中毒には、ナフタレンやリン等がヒマシ油に溶け出して中毒症状を増悪させるおそれがあるため、使用を避けます。 【（イ）センノシド】 センナ、センノシドなどの大腸刺激性瀉下成分は、一般に、腸の急激な動きに刺激されて流産・早産を誘発するおそれがあるため、妊婦又は妊娠していると思われる女性では使用を避けるべきとされています。
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【（ウ）ピコスルファートナトリウム】 胃や小腸では分解されず、大腸に生息する腸内細菌によって分解されて、大腸への刺激作用を示すようになります。 【（エ）硫酸ナトリウム】 硫酸ナトリウムなどの無機塩類（塩類下剤）は、腸内容物の浸透圧を高めることで糞便中の水分量を増し、大腸を刺激して排便を促します。硫酸ナトリウムについては、血液中の電解質のバランスが損なわれ、心臓の負担が増加し、心臓病を悪化させるおそれがあります。 【ほかの成分】 ハッカ油（清涼感）、カルメロースナトリウム（膨潤性瀉下成分）、アズレンスルホン酸ナトリウム（胃粘膜保護・修復成分）、硫酸亜鉛水和物（眼科用薬の収斂成分）は、いずれも設問の説明に当たりません。

出典：登録販売者試験 令和5年度（福岡県 公表問題）出典元ページ

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