登録販売者試験（首都圏）

禁煙補助剤及びその配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用　第93問

禁煙補助剤及びその配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。ａ 咀嚼剤は、菓子のガムのように噛み、唾液を多く分泌させながら使用することが望ましい。ｂ うつ病と診断されたことのある人は、禁煙時の離脱症状により、うつ症状を悪化させることがあるため、使用を避ける必要がある。ｃ ニコチンは、交感神経系を興奮させる作用を示し、アドレナリン作動成分が配合された医薬品との併用により、その作用を増強させるおそれがある。ｄ 口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が増加するため、コーヒーや炭酸飲料など口腔内を酸性にする食品を摂取した後しばらくは咀嚼剤の使用を避けることとされている。

正答 (4)
正答は (4)。正しいのは（ｂ）（ｃ）です。 【（ａ）が誤り　――　菓子のガムのように噛んではいけない】 咀嚼剤は、ゆっくりと断続的に噛むことが必要です。菓子のガムのように噛むと唾液が多く分泌され、ニコチンが唾液とともに飲み込まれてしまい、吐きけや腹痛等の副作用が現れやすくなります。また、吸収が十分に行われず効果も得られません。 正しい使い方　……　1回1個をゆっくり間をおいて噛み、口の中に放置してニコチンを口腔粘膜から吸収させます。 大量に使用しても禁煙達成が早まるものではありません。
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【（ｂ）正しい　――　うつ病の既往がある人は避ける】 うつ病と診断されたことのある人は、禁煙時の離脱症状によりうつ症状を悪化させることがあるため、使用を避ける必要があります。 ほかに使用を避ける人　……　重い心臓病等の基礎疾患がある人 （3か月以内の心筋梗塞発作、重い狭心症、重い不整脈）、脳血管障害の急性期にある人。 また、妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦も避けます。 【（ｃ）正しい　――　アドレナリン作動成分との併用】 ニコチンは交感神経系を興奮させる作用を示すため、アドレナリン作動成分が配合された医薬品との併用により作用を増強させるおそれがあります。 【（ｄ）が誤り　――　酸性では吸収が「低下」する】 口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下するため、コーヒーや炭酸飲料など口腔内を酸性にする食品を摂取した後しばらくは咀嚼剤の使用を避けることとされています。設問は「増加する」としており、方向が逆です。

出典：登録販売者試験 令和3年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ

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