登録販売者試験（首都圏）

婦人薬及びその配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用　第83問

婦人薬及びその配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。ａ エチニルエストラジオールは、人工的に合成された女性ホルモンの一種であり、妊娠中の女性ホルモンの補充のために用いられる。ｂ 女性の月経や更年期障害に伴う諸症状の緩和に用いられる主な漢方処方製剤として、温経湯、加味逍遙散、柴胡桂枝乾姜湯があり、これらは構成生薬としてカンゾウを含む。ｃ 桃核承気湯は、体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなものの月経不順、月経困難症、月経痛、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、高血圧の随伴症状（頭痛、めまい、肩こり）、痔疾、打撲症に適すとされ、構成生薬としてダイオウを含む。ｄ 五積散は、体力中等度又はやや虚弱で、冷えがあるものの胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、更年期障害、感冒に適すとされ、構成生薬としてマオウを含む。

正答 (4)
正答は (4)。（ａ）だけが誤りです。 【（ａ）が誤り　――　妊婦には使えない】 エチニルエストラジオールは人工的に合成された女性ホルモンの一種です。ここまでは正しいのですが、妊娠中の女性ホルモンの補充のためには用いられません。 なぜか　…… 妊娠中の女性ホルモン成分の摂取によって、胎児の先天性異常の発生が報告されています。 そのため「妊婦又は妊娠していると思われる女性は使用を避ける」と添付文書に記載されます。 もう一点　…… 膣粘膜又は外陰部に適用されるものでは、適用部位から吸収されて循環血液中に移行することに留意が必要です。
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【（ｂ）正しい　――　カンゾウを含む三つ】 温経湯、加味逍遙散、柴胡桂枝乾姜湯はいずれも構成生薬としてカンゾウを含みます。 婦人薬の漢方と構成生薬　…… カンゾウを含む　……　温経湯、加味逍遙散、柴胡桂枝乾姜湯、 　　　　　　　　　　　五積散、桃核承気湯 カンゾウを含まない　……　温清飲、四物湯、桂枝茯苓丸、当帰芍薬散 ダイオウを含む　……　桃核承気湯 マオウを含む　　……　五積散 【（ｃ）正しい　――　桃核承気湯はダイオウを含む】 体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなものに適すとされます。ダイオウを含むため、瀉下作用があり、妊婦や授乳婦では注意が必要です。 【（ｄ）正しい　――　五積散はマオウを含む】 体力中等度又はやや虚弱で、冷えがあるものに適すとされます。婦人薬の漢方でマオウを含むのは五積散だけなので、そのまま覚えてしまってください。

出典：登録販売者試験 令和5年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ

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