次の記述にあてはまる漢方処方製剤として、最も適切なものはどれか。…

主な医薬品とその作用 第85問

次の記述にあてはまる漢方処方製剤として、最も適切なものはどれか。体力中等度以下で、のぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、精神不安やいらだちなどの精神神経症状、ときに便秘の傾向のあるものの冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症、不眠症に適すとされるが、胃腸の弱い人では悪心(吐きけ)、嘔吐、胃部不快感、下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。まれに重篤な副作用として、肝機能障害、腸間膜静脈硬化症を生じることが知られている。

正答 (2)
正答は (2)。加味逍遙散です。 【手がかりは三つ】 「体力中等度以下」 「のぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、精神不安やいらだちなどの精神神経症状」 「まれに重篤な副作用として、肝機能障害、腸間膜静脈硬化症」 特に「精神不安やいらだち」と「腸間膜静脈硬化症」の組み合わせが加味逍遙散に特徴的です。 【加味逍遙散の位置づけ】 婦人薬の漢方処方製剤で、体力中等度以下で用いられます。 適用 …… 冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症、不眠症。 不向きな人 ……
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胃腸の弱い人では悪心(吐きけ)、嘔吐、胃部不快感、下痢等の副作用が現れやすいとされます。 構成生薬 …… カンゾウを含みます。 重篤な副作用 …… 肝機能障害、腸間膜静脈硬化症。 【腸間膜静脈硬化症が知られる処方】 加味逍遙散 防風通聖散 清上防風湯 黄連解毒湯 辛夷清肺湯 いずれもサンシシを含む処方です。 【ほかの選択肢】 (1)柴胡桂枝乾姜湯 …… 体力中等度以下で、       冷え症、貧血気味、神経過敏で動悸、息切れ、神経症。       カンゾウを含む。       重篤な副作用は間質性肺炎、肝機能障害 (3)温清飲 …… 体力中等度で、       皮膚はかさかさして色つやが悪く、のぼせるもの。       カンゾウを含まない。       重篤な副作用は肝機能障害 (4)温経湯 …… 体力中等度以下で、       手足がほてり、唇が乾くもの。       カンゾウを含む (5)桃核承気湯 …… 体力中等度以上で、       のぼせて便秘しがちなもの。       ダイオウを含む 見分け方 …… 設問の冒頭にある 体力のしばりでまず絞り、次に特徴的な症状(精神不安、手足のほてり、便秘など)で決めます。

出典:登録販売者試験 令和7年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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