登録販売者試験（首都圏）

精神神経系に現れる医薬品の副作用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

人体の働きと医薬品　第38問

精神神経系に現れる医薬品の副作用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。ａ 精神神経症状は、医薬品の大量服用や長期連用、乳幼児への適用外の使用等の不適正な使用がなされた場合に限らず、通常の用法・用量でも発生することがある。ｂ 医薬品の副作用が原因の無菌性髄膜炎は、同じ医薬品を使用しても再発することはない。ｃ 精神神経障害では、中枢神経系が影響を受け、物事に集中できない、落ち着きがなくなる等のほか、不眠、不安、震え（振戦）、興奮、眠気、うつ等の精神神経症状を生じることがある。ｄ 心臓や血管に作用する医薬品の使用により、頭痛やめまい、浮動感、不安定感等が生じることがある。

正答 (3)
正答は (3)。正しいのは（ａ）（ｃ）（ｄ）です。 【（ａ）正しい　――　通常量でも起こり得る】 精神神経症状は、大量服用や長期連用、乳幼児への適用外の使用等の不適正な使用の場合に限らず、通常の用法・用量でも発生することがあります。 【（ｂ）が誤り　――　再発するし、重篤化しやすい】 無菌性髄膜炎は、同じ医薬品で再発するとより重篤な症状が現れることが知られています。「再発することはない」という記述は誤りです。 無菌性髄膜炎の症状　…… 首筋のつっぱりを伴った激しい頭痛、発熱、吐きけ・嘔吐、意識混濁等が、医薬品の使用後数時間から2日程度で急激に現れます。
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早期に原因医薬品の使用を中止すれば速やかに回復することが多く、予後は比較的良好です。 全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、関節リウマチ等の基礎疾患がある人で発症リスクが高くなります。 【（ｃ）正しい　――　精神神経障害の症状】 中枢神経系が影響を受け、物事に集中できない、落ち着きがなくなる等のほか、不眠、不安、震え（振戦）、興奮、眠気、うつ等の精神神経症状を生じることがあります。 【（ｄ）正しい　――　心血管系に作用する医薬品】 心臓や血管に作用する医薬品の使用により、頭痛やめまい、浮動感（体がふわふわと宙に浮いたような感じ）、不安定感（体がぐらぐらする感じ）等が生じることがあります。乗物や危険な機械類の運転操作は避けるよう助言してください。

出典：登録販売者試験 令和4年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ

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