登録販売者試験（首都圏）

医薬品の有効成分の吸収及び代謝に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

人体の働きと医薬品　第32問

医薬品の有効成分の吸収及び代謝に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。ａ 内服以外の用法で使用される医薬品には、適用部位から有効成分を吸収させて、全身作用を発揮させることを目的とするものがある。ｂ 鼻腔粘膜の下には毛細血管が豊富なため、点鼻薬の成分は循環血液中に移行しやすく、初めに肝臓で代謝を受けて全身に分布する。ｃ 咽頭の粘膜に適用する含嗽薬（うがい薬）は、その多くが唾液や粘液によって食道へ流れてしまうため、咽頭粘膜からの吸収が原因で全身的な副作用が起こることは少ない。ｄ 有効成分が皮膚から浸透して体内の組織で作用する医薬品の場合は、浸透する量は皮膚の状態、傷の有無やその程度による影響を受けない。

正答 (1)
正答は (1)。正しいのは（ａ）（ｃ）です。 【（ａ）正しい　――　内服以外でも全身作用を狙うものがある】 内服以外の用法で使用される医薬品には、適用部位から有効成分を吸収させて全身作用を発揮させることを目的とするものがあります。 具体例　……　坐剤、ニトログリセリンの舌下錠やスプレー、ニコチンの咀嚼剤やパッチ製剤、全身作用を目的とする貼付剤など。 【（ｂ）が誤り　――　肝臓を経由しない】 鼻腔粘膜の下には毛細血管が豊富なため、点鼻薬の成分は循環血液中に移行しやすいのですが、初めに肝臓で代謝を受けることなく全身に分布します。「初めに肝臓で代謝を受けて」という部分が誤りです。
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初回通過効果を受けないもの　…… 坐剤、舌下錠、点鼻薬、吸入剤、貼付剤など。 効果が速やかに現れる反面、全身的な副作用も生じやすいという性質があります。 【（ｃ）正しい　――　含嗽薬の全身作用は少ない】 咽頭の粘膜に適用する含嗽薬は、その多くが唾液や粘液によって食道へ流れてしまうため、咽頭粘膜からの吸収が原因で全身的な副作用が起こることは少ないとされています。 ただし油断は禁物　…… 「少ない」であって「ない」わけではありません。 ヨウ素は甲状腺におけるホルモン産生に影響し得るため、甲状腺疾患の診断を受けた人は相談が必要です。 【（ｄ）が誤り　――　皮膚の状態に左右される】 有効成分が皮膚から浸透して体内の組織で作用する医薬品では、浸透する量は皮膚の状態、傷の有無やその程度による影響を受けます。傷がある部位では浸透しやすくなり、全身作用が強く出るおそれがあります。

出典：登録販売者試験 令和5年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ

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