医薬品の副作用として現れる消化器系の症状等に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…

人体の働きと医薬品 第38問

医薬品の副作用として現れる消化器系の症状等に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。a イレウス様症状は、医薬品の作用によって腸管運動が亢進した状態をいい、発症すると激しい腹痛、嘔吐、軟便や下痢が現れる。b 消化性潰瘍は、胃や十二指腸の粘膜組織が傷害されるが、粘膜表面のみの欠損で、粘膜筋板までは欠損していない状態である。c 消化性潰瘍では、胃のもたれ、食欲低下、胸やけ、吐きけ、胃痛、空腹時にみぞおちが痛くなる、消化管出血に伴って糞便が黒くなるなどの症状が現れる。d 浣腸剤や坐剤の使用によって現れる一過性の症状に、肛門部の熱感等の刺激、排便直後の立ちくらみなどがある。

正答 (5)
正答は (5)。正しいのは(c)(d)です。 【(a)が誤り ―― 亢進ではなく麻痺】 イレウス様症状(腸閉塞様症状)は、医薬品の作用によって腸管運動が麻痺して腸内容物の通過が妨げられた状態をいいます。 症状 …… 激しい腹痛やガス排出(おなら)の停止、嘔吐、腹部膨満感を伴う 著しい便秘が現れます。 設問は「軟便や下痢が現れる」と書いていますが、通過が妨げられているのですから 便秘が現れるのが筋道です。 注意が必要な人 …… 小児や高齢者のほか、普段から便秘傾向のある人は発症のリスクが高いとされています。
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悪化すると腸内細菌の異常増殖によって全身状態の衰弱が急激に進行する 可能性があります。 【(b)が誤り ―― 粘膜筋板を超えて欠損する】 消化性潰瘍は、胃や十二指腸の粘膜組織が粘膜筋板を超えて欠損する状態です。 粘膜表面のみの欠損は …… びらんといいます。 深さで区別されます。 【(c)正しい ―― 消化性潰瘍の症状】 胃のもたれ、食欲低下、胸やけ、吐きけ、胃痛、空腹時にみぞおちが痛くなる、消化管出血に伴って糞便が黒くなるなどの症状が現れます。 自覚症状がないことも …… 消化性潰瘍は自覚症状が乏しい場合もあり、貧血症状(低血色素性貧血)の検査時や突然の吐血・下血によって発見されることもあります。 【(d)正しい ―― 浣腸剤や坐剤の一過性の症状】 肛門部の熱感等の刺激、排便直後の立ちくらみなどがあります。 ほかの症状 …… 一過性の症状として、肛門部の不快感や痛み、下痢、残便感、腹痛、軽い出血、痔出血の悪化等が現れることがあります。

出典:登録販売者試験 令和6年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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