登録販売者試験（首都圏）

医薬品の副作用として現れる肝機能障害に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

人体の働きと医薬品　第37問

医薬品の副作用として現れる肝機能障害に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。ａ 肝機能障害の主な症状には、全身の倦怠感、黄疸のほか、発熱、発疹、皮膚の掻痒感、吐きけ等があるが、自覚症状がないこともある。ｂ 医薬品により生じる肝機能障害は、有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起きる中毒性のものであり、有効成分に対する抗原抗体反応が原因で起きるアレルギー性のものはない。ｃ 肝機能障害の主な症状である黄疸とは、皮膚や白眼が黄色くなる病態であるが、黄疸の発症により尿の色が濃くなることはない。ｄ 肝機能障害が疑われた場合、原因と考えられる医薬品を使用し続けても、不可逆的な病変（肝不全）を生じることはない。

正答 (2)
正答は (2)。（ａ）だけが正しい記述です。 【（ａ）正しい　――　主な症状】 全身の倦怠感、黄疸のほか、発熱、発疹、皮膚の掻痒感、吐きけ等があります。自覚症状がないこともあります。 発見のきっかけ　…… 軽度であれば自覚症状がなく、健康診断等の血液検査 （ＡＳＴ、ＡＬＴ、γ－ＧＴＰ等の上昇）で初めて判明することが多いとされています。 【（ｂ）が誤り　――　アレルギー性のものもある】 医薬品により生じる肝機能障害は、次の二つに大別されます。 中毒性のもの　……　医薬品の有効成分又は
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　　　　　　　　　　その代謝物の直接的肝毒性が原因で起きる アレルギー性のもの　……　有効成分に対する 　　　　　　　　　　　　抗原抗体反応が原因で起きる 「アレルギー性のものはない」は誤りです。 【（ｃ）が誤り　――　尿の色が濃くなることもある】 黄疸とは、ビリルビン（胆汁色素）が胆汁中に排出されず血液中に滞留することにより、皮膚や白眼が黄色くなる病態です。 尿の色　…… 過剰となったビリルビンが尿中に排出されることにより、尿の色が濃くなることもあります。 「濃くなることはない」は誤りです。 【（ｄ）が誤り　――　肝不全に至ることがある】 肝機能障害が疑われた際に、原因と考えられる医薬品を漫然と使用し続けると、不可逆的な病変（肝不全）を生じ、死に至ることもあります。 対応　…… 肝機能障害が疑われたときは、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、医師の診療を受けることが重要です。 肝臓の特徴　…… 肝臓は再生能力が高い臓器ですが、それも限度があります。 「自然に治る」と考えて使い続けてはいけません。

出典：登録販売者試験 令和6年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ

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