腸の薬及びその配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…
主な医薬品とその作用 第73問
腸の薬及びその配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。a 麻子仁丸は、体力中等度以上で、下腹部痛があって、便秘しがちなものの月経不順、月経困難、月経痛、便秘、痔疾に適すとされる。b ピコスルファートナトリウムは、胃や小腸では分解されないが、大腸に生息する腸内細菌によって分解されて、大腸への刺激作用を示すようになる。c ジュウヤク(ドクダミ科のドクダミの花期の地上部を基原とする生薬)は、大腸刺激による瀉下作用を期待して配合されている場合がある。d マルツエキスは、腸内容物に水分を浸透しやすくする作用があり、水分不足に起因する便秘に効果がある。
- (1)(a、b)
- (2)(a、c)
- (3)(b、c)
- (4)(b、d)
- (5)(c、d)
正答 (3)
正答は (3)。正しいのは(b)(c)の2つです。
【(a)が誤り ―― これは大黄牡丹皮湯の説明】
「体力中等度以上で、下腹部痛があって、便秘しがちなものの月経不順、月経困難、月経痛、便秘、痔疾」は大黄牡丹皮湯の記述です。
麻子仁丸とは …… 体力中等度以下で、ときに便が硬く塊状なものの便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの、食欲不振、腹部膨満、腸内異常発酵、痔などの症状の緩和に適します。
ダイオウを含みます。
【(b)正しい ―― ピコスルファートナトリウム】
胃や小腸では分解されませんが、大腸に生息する腸内細菌によって分解されて大腸への刺激作用を示すようになります。センノシドと同じく「大腸で効く」仕組みです。
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【(c)正しい ―― ジュウヤク】
ドクダミ科のドクダミの花期の地上部を基原とする生薬で、大腸刺激による瀉下作用を期待して配合されます。
その他の大腸刺激性瀉下生薬 ……
センナ、ダイオウ、ケンゴシ(アサガオの種子)。
なお、ヒマシ油は小腸刺激性で、小腸でリパーゼの働きによって生じる分解物が小腸を刺激します。
ヒマシ油は激しい腹痛や悪心・嘔吐の症状がある人、妊婦、3歳未満の乳幼児には使用を避けます。
【(d)が誤り ―― マルツエキスはガスで便通を促す】
マルツエキスは、主成分である麦芽糖が腸内細菌によって分解(発酵)して生じるガスによって便通をもたらすとされています。作用が穏やかなため、主に乳幼児の便秘に用いられます。
水分を浸透しやすくする成分 ……
ジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS)が腸内容物に水分を浸透しやすくする作用を示します。
酸化マグネシウム等の無機塩類は、腸内容物の浸透圧を高めることで糞便中の水分量を増やします。
出典:登録販売者試験 令和4年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ
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