薬剤師

42 歳女性。最近、疲れやすいと感じることが多くなり、また徐々に食欲が低下し、何をするにも億劫でやる気が起こらなくなった…

薬学理論問題（病態）　第188問

42 歳女性。最近、疲れやすいと感じることが多くなり、また徐々に食欲が低下し、何をするにも億劫でやる気が起こらなくなった。月経周期が乱れたため受診し、検査の結果、橋本病と診断された。この患者の状態として、考えられるのはどれか。2つ選べ。

正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。橋本病（慢性甲状腺炎）による甲状腺機能低下症で、LDL の分解が減って高コレステロール血症になり、負のフィードバックで TSH が高くなります。 疲れやすさ、食欲低下、意欲の低下、月経の乱れは、甲状腺ホルモンが不足したときの症状です。 【ほかの選択肢】 (1) 代謝が落ちるので、食欲が低下しても体重は増えやすい　誤り (2) 甲状腺機能低下症では徐脈になる。頻脈はバセドウ病などの機能亢進症でみられる　誤り (5) 橋本病は副甲状腺ホルモンの分泌には直接関係しない　誤り

出典：第107回 薬剤師国家試験 問188（厚生労働省 公表）出典元ページ

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