メチラポンによるコルチゾール産生抑制の機序はどれか。1つ選べ。…
必須問題（薬理） 第38問
メチラポンによるコルチゾール産生抑制の機序はどれか。1つ選べ。
- (1)副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の分泌抑制
- (2)ソマトスタチンの分泌亢進
- (3)副腎皮質細胞壊死
- (4)3 β︲ヒドロキシステロイド脱水素酵素の阻害
- (5)11 β︲水酸化酵素の阻害
正答 (5)
正答は (5)。メチラポンは副腎皮質の 11β-水酸化酵素を阻害し、11-デオキシコルチゾールからコルチゾールが作られる最後の段階を止めます。
コルチゾールが減ると負のフィードバックが外れて ACTH が増えるので、下垂体の ACTH の分泌能を調べる検査にも用いられます。クッシング症候群の治療にも使われます。
【ほかの選択肢】
(1) ACTH の分泌抑制 メチラポンの投与ではむしろ ACTH は増える 誤り
(2) ソマトスタチンの分泌亢進 メチラポンの機序ではない 誤り
(3) 副腎皮質細胞の壊死 ミトタンの作用 誤り
(4) 3β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素の阻害 トリロスタンの機序 誤り
出典：第107回 薬剤師国家試験 問38（厚生労働省 公表）出典元ページ
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