炭酸水素ナトリウムの併用によって、キニジンの血中濃度が上昇する原因として最も適切なのはどれか。1つ選べ。…
必須問題（薬剤） 第47問
炭酸水素ナトリウムの併用によって、キニジンの血中濃度が上昇する原因として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
- (1)消化管吸収の阻害
- (2)肝代謝酵素の阻害
- (3)胆汁排泄の促進
- (4)腎尿細管分泌の促進
- (5)腎尿細管再吸収の促進
正答 (5)
正答は (5)。炭酸水素ナトリウムで尿がアルカリ性になると、弱塩基のキニジンは分子形の割合が増え、尿細管で再吸収されやすくなって血中濃度が上がります。
尿細管の再吸収は、主に分子形（非イオン形）の薬物が受動拡散で起こります。弱塩基は尿の pH が上がるとイオン形が減るので再吸収が増え、弱酸は逆に排泄が増えます。
【ほかの選択肢】
(1) 消化管吸収の阻害 血中濃度はむしろ下がる方向 誤り
(2) 肝代謝酵素の阻害 炭酸水素ナトリウムに代謝酵素を阻害する作用は無い 誤り
(3) 胆汁排泄の促進・(4) 腎尿細管分泌の促進 排泄が増えれば血中濃度は下がる 誤り
出典：第107回 薬剤師国家試験 問47（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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