経口投与された薬物が吸収される経路として、正しいのはどれか。1つ選べ。…
必須問題（薬剤） 第42問
経口投与された薬物が吸収される経路として、正しいのはどれか。1つ選べ。
- (1)小腸 → リンパ管 → 大腸 → 全身循環系
- (2)小腸 → リンパ管 → 肝臓 → 全身循環系
- (3)小腸 → 門脈 → 大腸 → 全身循環系
- (4)小腸 → 門脈 → 肝臓 → 全身循環系
- (5)小腸 → 胆管 → 大腸 → 全身循環系
- (6)小腸 → 胆管 → 肝臓 → 全身循環系
正答 (4)
正答は (4)。小腸から吸収された薬物は門脈を通って肝臓に入り、そこで初回通過効果を受けたのち全身循環に入ります。
小腸の上皮細胞から毛細血管に入った薬物は、門脈に集まり肝臓へ運ばれます。肝臓で一部が代謝される（初回通過効果）ため、全身に届く量（バイオアベイラビリティ）が下がります。脂溶性の高い薬物の一部はリンパ管に入り、胸管を経て肝臓を通らずに全身循環に入ります。
【ほかの選択肢】
(1) リンパ管から大腸には行かない。リンパは胸管から鎖骨下静脈に入る 誤り
(2) リンパ管の経路は肝臓を通らない 誤り
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(3) 門脈は肝臓に入る血管で、大腸には向かわない 誤り
(5)(6) 胆管は肝臓から胆汁を十二指腸へ出す管で、吸収の経路ではない 誤り
【ポイント】
リンパ管経由の吸収は肝初回通過効果を避けられます。
出典：第110回 薬剤師国家試験 問42（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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