薬剤性過敏症症候群に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（病態） 第187問
薬剤性過敏症症候群に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)重症型の呼吸器障害である。
- (2)原因医薬品として、抗てんかん薬や高尿酸血症治療薬がある。
- (3)原因医薬品の服用直後に発症することが多い。
- (4)初期症状として、発熱や紅斑がみられる。
- (5)発症時には原因薬を増量し、経過を観察する。
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。薬剤性過敏症症候群（DIHS）は抗てんかん薬やアロプリノールなどで起こり、発熱と紅斑で始まる重い薬疹です。
DIHS は、原因の薬を飲み始めて2〜6週間ほどたってから、発熱・広い範囲の紅斑・リンパ節の腫れ・肝機能障害・白血球の増加（好酸球増多・異型リンパ球）などが出ます。経過中にヒトヘルペスウイルス6（HHV-6）が再活性化するのが特徴です。原因薬には、カルバマゼピン・フェニトイン・フェノバルビタール・ラモトリギン・アロプリノール・ジアフェニルスルホンなどがあります。
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【ほかの選択肢】
(1) 重症型の薬疹で、呼吸器障害ではない 誤り
(3) 服用直後ではなく、数週間たってから発症することが多い 誤り
(5) 疑ったらすぐに原因の薬を中止する 誤り
【ポイント】
原因薬をやめても症状がしばらく続いたり、ぶり返したりするのも DIHS の特徴です。
出典：第110回 薬剤師国家試験 問187（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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