35 歳男性。献血時の検査でヒト免疫不全ウイルス（HIV）抗体陽性となり、HIV 感染症と診断された。…

薬学理論問題（病態）　第167問

35 歳男性。献血時の検査でヒト免疫不全ウイルス（HIV）抗体陽性となり、HIV 感染症と診断された。この症例に対する治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

(1)CD4 陽性リンパ球数が基準範囲内であっても、抗レトロウイルス療法が必要である。
(2)抗レトロウイルス療法では、抗HIV 薬の単剤で治療を開始する。
(3)HIV︲RNA 量が減少した場合には、抗HIV 薬を休薬する。
(4)免疫再構築症候群は、後天性免疫不全症候群（AIDS）やHIV 感染症の治療中にみられる炎症を主体とする病態である。
(5)抗レトロウイルス療法を行っても、生命予後は改善しない。

正答 (1)(4)

正答は (1)と(4)。いまは CD4 陽性リンパ球数にかかわらず抗レトロウイルス療法を始め、治療の開始後に起こる炎症の病態が免疫再構築症候群です。抗レトロウイルス療法（ART）は、CD4 数の値によらず全ての HIV 感染者に勧められています。免疫再構築症候群は、治療で免疫が回復する途中に、潜んでいた日和見感染症などに対する炎症反応が強く出る病態です。【ほかの選択肢】 (2) 単剤では耐性ウイルスがすぐに出るので、複数の抗 HIV 薬を組み合わせて治療する　誤り (3) HIV-RNA 量が下がっても休薬しない。中断するとウイルスが再び増え、耐性の原因にもなる　誤り (5) ART で生命予後は大きく改善し、HIV に感染していない人に近づいている　誤り

出典：第109回薬剤師国家試験問167（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日

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