薬剤師

ペプチドグリカン前駆体のペンタペプチド末端のD︲アラニル︲D︲アラニンと結合して、細菌の細胞壁合成を阻害するのはどれか。…

必須問題（薬理）　第39問

ペプチドグリカン前駆体のペンタペプチド末端のD︲アラニル︲D︲アラニンと結合して、細菌の細胞壁合成を阻害するのはどれか。1つ選べ。

正答 (3)
正答は (3)。バンコマイシンは、ペプチドグリカン前駆体の D-アラニル-D-アラニン末端に結合し、細胞壁の合成を妨げます。 グリコペプチド系のバンコマイシンは、前駆体の末端に結合して、ペプチドグリカンの重合（糖転移）と架橋（ペプチド転移）を妨げます。MRSA 感染症や、経口で C. difficile 感染症に用います。末端が D-アラニル-D-乳酸に変わると結合できなくなり、耐性（VRE など）になります。 【ほかの選択肢】 (1) アミカシン　アミノグリコシド系。リボソーム 30S サブユニットに結合してタンパク質合成を阻害する　誤り
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(2) セファゾリン　セフェム系。ペニシリン結合タンパク質（PBP）を阻害する　誤り (4) メロペネム　カルバペネム系。PBP を阻害する　誤り (5) ミカファンギン　抗真菌薬。真菌の細胞壁の β-1,3-D-グルカンの合成を阻害する　誤り 【ポイント】 β-ラクタム系は「酵素（PBP）」、バンコマイシンは「基質（D-Ala-D-Ala）」に結合します。

出典：第110回 薬剤師国家試験 問39（厚生労働省 公表）出典元ページ

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