図は、我が国における男女の部位別にみた悪性新生物の年齢調整死亡率（基準は平成 27（2015）年モデル人口）の年次推移を…
薬学理論問題（衛生） 第122問
図は、我が国における男女の部位別にみた悪性新生物の年齢調整死亡率（基準は平成 27（2015）年モデル人口）の年次推移を表したものである。Ａ～Ｆは、膵臓、大腸（結腸、直腸 S 状結腸移行部及び直腸）、肺（気管及び気管支を含む）、前立腺、乳房又は子宮のいずれかの悪性新生物に対応する。これらの悪性新生物に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
- (1)Ａの年齢調整死亡率が 1990 年頃まで増加していた主な理由として、運動不足が考えられる。
- (2)Ｂ並びにＥの年齢調整死亡率が増加した主な理由として、食事内容の欧米化が考えられる。
- (3)Ｃは膵臓がんであり、リスク要因として糖尿病が挙げられる。
- (4)Ｄは前立腺がんであり、リスク要因として食物繊維の過剰摂取が挙げられる。
- (5)Ｆの年齢調整死亡率が 2005 年頃まで低下していた主な理由として、ワクチンの定期接種が考えられる。
正答 (2)(3)
正答は (2)と(3)。B（大腸）とE（乳房）の増加には食事の欧米化が関わり、C（膵臓）は糖尿病がリスク要因です。
図から、男性で最も高く、男女とも1990年代まで上がったAが肺、男女とも高めのBが大腸、男女ともゆるやかに上がり続けるCが膵臓、男性だけのDが前立腺、女性だけで上がっているEが乳房、女性だけで下がってきたFが子宮です。大腸がん・乳がんは、脂肪の多い食事などの欧米化に伴って増えたと考えられています。膵臓がんのリスク要因には喫煙・糖尿病・慢性膵炎などがあります。
【ほかの選択肢】
(1) 肺がんの増加の主な理由は喫煙 誤り
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(4) 前立腺がんのリスク要因は加齢・家族歴・脂肪の多い食事など。食物繊維の過剰摂取ではない 誤り
(5) 子宮がんの低下は主に子宮頸がんの減少で、衛生環境の改善や検診の普及による。HPV ワクチンの定期接種は2013年からで、2005年頃までの低下の理由ではない 誤り
【見分け方】
男女の片方だけにある線（前立腺・乳房・子宮）から先に決めます。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問122（厚生労働省 公表）出典元ページ
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