52 歳男性。4 月の定期健診で便潜血陽性と判定され、5 月上旬にＡ市立病院消化器外科を受診した。その結果、大腸がんの疑…

52 歳男性。4 月の定期健診で便潜血陽性と判定され、5 月上旬にＡ市立病院消化器外科を受診した。その結果、大腸がんの疑いで全大腸内視鏡検査を5 月下旬に受けることになった。検査の前処置を自宅で行うため前投薬として以下の処方1 及び2 の薬剤が処方され、薬剤師が服薬指導を行った。診療録より 10 年前から糖尿病でインスリンの自己皮下注射（1 回2 単位、1 日3 回食前）をしていることが分かった。（処方1 ）ピコスルファート Na 経口液 0.75％ 10 mL　1 回1 本1 本を検査前日の夕食後に服用（処方2 ）（注）ニフレック配合内用剤1 袋1 袋に水2 L を加えて溶解し、検査当日の7 時から1 L/h の速度で服用⎧⎫注：1 袋中、塩化ナトリウム 2.93 g、塩化カリウム 1.485 g、炭酸水素ナト｜｜｜｜リウム 3.37 g、無水硫酸ナトリウム 11.37 g、その他マクロゴール 4000｜｜｜（ポリエチレングリコール 4000）など数種類の添加剤を含む。｜⎩⎭この患者に対する服薬指導として適切なのはどれか。２つ選べ。

• (1)検査当日の朝は、インスリンを注射しないでください。
• (2)処方1 の薬剤を検査前日に飲み忘れた場合は、検査当日の起床時に服用してください。
• (3)2 L が飲みきれないと感じる場合は、処方2 の薬剤を溶解する水の量を半分にしてください。
• (4)処方2 の薬剤は必ず水で溶かしてください。
• (5)処方2 の薬剤は1 袋を1 時間で飲みきって構いません。

出典：第111回 薬剤師国家試験 問202（厚生労働省 公表）