血友病の臨床検査所見はどれか。１つ選べ。…
必須問題（病態） 第59問
血友病の臨床検査所見はどれか。１つ選べ。
- (1)赤血球数増加
- (2)血小板数増加
- (3)出血時間短縮
- (4)プロトロンビン時間（PT）延長
- (5)活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）延長
正答 (5)
正答は (5)。血友病は凝固第Ⅷ因子（A）または第Ⅸ因子（B）の欠乏で、内因系の凝固を反映する APTT が延長します。
第Ⅷ・Ⅸ因子は内因系に属するため、APTT だけが延長し、外因系をみる PT は正常です。血小板の数と機能は保たれるので、血小板数と出血時間も正常です。関節内や筋肉内の出血が特徴です。
【ほかの選択肢】
(1) 赤血球数増加 血友病の所見ではない。出血が続けばむしろ貧血になる 誤り
(2) 血小板数増加 血小板数は正常 誤り
(3) 出血時間短縮 出血時間は血小板の働きをみる検査で、血友病では正常 誤り
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(4) PT 延長 PT は外因系をみる検査で、血友病では正常 誤り
【覚え方】
血友病＝APTT だけ延長、ビタミン K 欠乏・ワルファリン＝PT（と APTT）延長です。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問59（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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