クロストリディオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）による偽膜性大腸炎の治療に用いら…
必須問題（病態） 第61問
クロストリディオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）による偽膜性大腸炎の治療に用いられるのはどれか。１つ選べ。
- (1)クラリスロマイシン
- (2)レボフロキサシン
- (3)アモキシシリン
- (4)メトロニダゾール
- (5)ミノサイクリン
正答 (4)
正答は (4)。偽膜性大腸炎（C. difficile 感染症）の治療には、メトロニダゾールの経口投与やバンコマイシンの経口投与、フィダキソマイシンが用いられます。
偽膜性大腸炎は、抗菌薬の使用で腸内細菌叢が乱れ、毒素を産生する C. difficile が増えて起こります。まず原因の抗菌薬を可能なら中止し、C. difficile に有効な薬を使います。バンコマイシンは経口では吸収されず、腸管内で作用します。
【ほかの選択肢】
(1) クラリスロマイシン マクロライド系で、C. difficile 感染症の治療薬ではない 誤り
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(2) レボフロキサシン ニューキノロン系。偽膜性大腸炎の誘因になりうる 誤り
(3) アモキシシリン ペニシリン系。偽膜性大腸炎の誘因になりうる 誤り
(5) ミノサイクリン テトラサイクリン系で、治療薬ではない 誤り
【ポイント】
C. difficile は芽胞をつくり、アルコール消毒が効きにくいので、手洗いで対策します。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問61（厚生労働省 公表）出典元ページ
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