血管拡張作用、利尿作用等により急性心不全の症状を改善する組換え体医薬品はどれか。１つ選べ。…
必須問題（病態） 第68問
血管拡張作用、利尿作用等により急性心不全の症状を改善する組換え体医薬品はどれか。１つ選べ。
- (1)インターフェロン ベータ
- (2)カルペリチド
- (3)コルホルシンダロパート
- (4)トルバプタン
- (5)フォンダパリヌクス
正答 (2)
正答は (2)。カルペリチドは遺伝子組換えでつくるヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）で、血管拡張と利尿で急性心不全を改善します。
ANP は受容体に結合して膜結合型グアニル酸シクラーゼを活性化し、cGMP を増やします。これにより血管が広がり、腎臓でナトリウムと水の排泄が増えて、前負荷・後負荷が軽くなります。点滴静注で用います。
【ほかの選択肢】
(1) インターフェロン ベータ 組換え体医薬品だが、多発性硬化症や肝炎に用い、心不全の薬ではない 誤り
(3) コルホルシンダロパート アデニル酸シクラーゼを直接活性化する急性心不全治療薬だが、フォルスコリンの誘導体で組換え体ではない 誤り
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(4) トルバプタン バソプレシン V₂ 受容体遮断薬（経口）で、組換え体ではない 誤り
(5) フォンダパリヌクス 合成五糖で、アンチトロンビンを介して Xa 因子を阻害する抗凝固薬 誤り
【ポイント】
ANP 製剤＝カルペリチド、BNP の値は心不全の診断に使う、と分けて覚えます。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問68（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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