保健師

市の保健センターに勤務する新任期の保健師A は、人事異動する中堅期の保健師B の担当していたC さん（50 歳、男性）を…

午後　第49問

市の保健センターに勤務する新任期の保健師A は、人事異動する中堅期の保健師B の担当していたC さん（50 歳、男性）を受け持つことになり、管理職の保健師が保健師A のサポートを行うことになった。C さんは統合失調症をもつ単身者で生活保護を受給している。2 年前に生活保護の担当者から被害妄想を訴えてくると相談があり、保健師B が援助を開始していた。援助開始当初は、C さんは精神科の外来通院を中断しており、C さんの問題行動に対して近隣からたびたび苦情や対応要請の連絡が入った。保健師に対しても警戒心が強かったが、保健師B の援助により通院の再開に至っていた。保健師A はC さんの訪問を毎月継続し約1 年が経過した。C さんは外来通院を継続しており、近隣住民もC さんを見守ってくれている。管理職の保健師は保健師A と面談し、これまでのC さんへの援助について評価し、今後について尋ねた。保健師A は「このまま継続していけるとよいと思っているが、具体的なアイデアはまだ考えられていない」と話した。管理職の保健師は、保健師A がC さんを多方面から捉えて、より良い支援を計画できるようになってほしいと考えた。管理職の保健師が保健師A に勧めることで最も適切なのはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。事例検討会でほかの保健師と意見を交わします。 管理職の保健師は、保健師 A が C さんを多方面から捉え、よりよい支援を計画できるようになってほしいと考えています。事例検討会で、経験の異なるほかの保健師からさまざまな見方や支援の案を聞くと、自分だけでは気づかなかった C さんの強みや課題、今後の支援の方向が見えてきます。新任期の保健師の育成の方法としても適しています。 【ほかの選択肢】 (1) 会話のプロセスレコードの作成　自分の関わりを振り返る方法で、コミュニケーションの検討には役立つが、多方面からの見方を得る方法ではない　誤り
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(2) 保健師 B に相談する　前任者一人の見方にとどまる　誤り (4) 精神科医から C さんの様子を聞く　医療の面の情報は得られるが、生活や地域を含めた多方面の視点にはならない　誤り

出典：2023年（令和5年） 保健師国家試験 問49（厚生労働省 公表）出典元ページ

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