A さん(42 歳、男性)は2 週間の海外旅行から9 月1 日に帰国した。滞在地では麻しんが流行していたが、帰国時のA …
午後 第48問
A さん(42 歳、男性)は2 週間の海外旅行から9 月1 日に帰国した。滞在地では麻しんが流行していたが、帰国時のA さんには特に症状がなく、翌日から5 日間、会社へ出勤した。帰国6 日後に、起床時から発熱がみられたため近くのB 診療所を受診し、解熱薬等の処方を受けた。その2 日後に全身の発疹が出現したので再度B 診療所を受診したところ、麻しんが疑われたためC 病院に紹介され入院となった。C病院の医師は入院時点までのA さんの症状および経過から、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づき麻しんの発生届を管轄保健所へ提出した。このときの保健所の対応で適切なのはどれか。
- (1)麻しん患者の発生を直ちに公表する。
- (2)A さんに麻しんウイルスのPCR 検査を行う。
- (3)A さんのC 病院への入院について入院勧告手続きを行う。
- (4)A さんの滞在国に同時期に滞在した無症状の帰国者に外出自粛を指示する。
- (5)A さんの同居者には過去の罹患歴・接種歴に関わらず麻しん含有ワクチンの緊急接種を勧奨する。
正答 (2)
正答は (2)。Aさんに麻しんウイルスの PCR 検査を行います。
麻しんは、臨床の症状で届け出た後も、すべての例で検査による診断が求められています。保健所は、地方衛生研究所で PCR 検査(遺伝子検査)を行い、麻しんかどうかを確定させるとともに、遺伝子型を調べて感染源の推定に役立てます。
【ほかの選択肢】
(1) 直ちに公表 検査で確定する前に公表はしない。公表は個人情報に配慮して行う 誤り
(3) 入院勧告 麻しんは5類感染症で、感染症法の入院勧告の対象ではない 誤り
(4) 無症状の帰国者に外出自粛を指示 同じ国に滞在したというだけの人に、そのような指示はしない 誤り
(5) 罹患歴・接種歴に関わらず緊急接種 罹患歴が無く、接種歴が無いか1回だけの接触者に、接触から72時間以内の接種を検討する 誤り
出典:2025年(令和7年) 保健師国家試験 問48(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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