腎臓・泌尿器系に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。…
労働生理 第26問
腎臓・泌尿器系に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
- (1)腎臓の腎小体では、糸球体から血液中の蛋白質以外の血漿成分がボウマン嚢に濾し出され、原尿が生成される。
- (2)腎臓の尿細管では、原尿に含まれる大部分の水分及び身体に必要な成分が血液中に再吸収され、残りが尿として生成される。
- (3)尿の生成・排出により、体内の水分の量やナトリウムなどの電解質の濃度を調節するとともに、生命活動によって生じた不要な物質を排出する。
- (4)血液中の尿素窒素(BUN)の値が低くなる場合は、腎臓の機能の低下が考えられる。
- (5)尿の約95%は水分で、約5%が固形物であるが、その成分は全身の健康状態をよく反映するので、尿検査は健康診断などで広く行われている。
正答 (4)
正答は (4)。これが誤りです。
血液中の尿素窒素(BUN)の値が高くなる場合に、腎臓の機能の低下が考えられます。低くなる場合ではありません。
尿素は、腎臓が血液から取り除いて尿に捨てるものです。腎臓のはたらきが落ちれば捨てきれず、血液の中にたまります。だから値が上がるのです。
【ほかの選択肢】
(1) 腎小体では、糸球体から蛋白質以外の血漿成分がボウマン嚢に
濾し出され、原尿が生成される 正しい
(2) 尿細管では、原尿に含まれる大部分の水分及び身体に必要な
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成分が血液中に再吸収される 正しい
(3) 尿の生成・排出により、水分の量や電解質の濃度を調節し、
不要な物質を排出する 正しい
(5) 尿の約95%は水分で、約5%が固形物 正しい
【捨てるものは、たまると上がる】
腎機能が落ちる → 尿素窒素、クレアチニンが上がる
検査値が「低くなると異常」と書いてあれば、まず疑ってかかるべきところです。捨てられなくなるのですから、上がるほうが自然です。
【腎臓の二段構え】
糸球体 → ボウマン嚢 濾し出す
尿細管 → 毛細血管 再吸収する
【濾し出されないもの】
蛋白質、血球
分子が大きすぎて網目を通れません。だから尿に蛋白や血液が出れば、腎臓のどこかが傷んでいるしるしです。
【ネフロン】
糸球体 + ボウマン嚢 + 尿細管
片方の腎臓に約100万個あります。
【尿の組成】
水分 約95%
固形物 約5%(尿素、塩類、クレアチニンなど)
【尿検査で分かること】
尿蛋白 腎臓の異常
尿糖 血糖値が高い状態
尿潜血 腎臓や尿路の出血
出典:第二種衛生管理者 2024年下半期実施分(2025年4月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)出典元ページ
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