乳癌を疑う所見で誤っているのはどれか。…
E問題 第16問
乳癌を疑う所見で誤っているのはどれか。
- (1)乳汁分泌
- (2)乳頭陥凹
- (3)えくぼ徴候
- (4)橙皮様変化
- (5)大胸筋に固着した腫瘤
正答 (1)
正答は (1)。乳汁分泌です。乳癌を疑う所見として誤りです。
乳汁（白い乳汁様の分泌物）が出るのは、授乳期のほか、高プロラクチン血症や薬剤（抗精神病薬など）によるもので、乳癌を疑う所見ではありません。乳頭からの分泌で注意すべきなのは、片側の一つの乳管からの血性の分泌で、乳管内乳頭腫や乳癌（非浸潤性乳管癌など）を考えます。
【ほかの選択肢（いずれも乳癌を疑う所見）】
(2) 乳頭陥凹 癌が乳管を引き込み、乳頭がへこみます
(3) えくぼ徴候 癌がCooper靱帯を引き込み、皮膚にくぼみができます
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(4) 橙皮様変化 皮膚のリンパ管に癌が詰まって浮腫が起こり、毛穴が目立つオレンジの皮のような外観になります
(5) 大胸筋に固着した腫瘤 癌が胸壁へ浸潤し、腫瘤が動かなくなります
【あわせて】
橙皮様変化と皮膚の発赤が乳房の広い範囲に急速に広がるものは炎症性乳癌で、予後の悪い型です。
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問16（厚生労働省 公表）出典元ページ
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