腎機能で正しいのはどれか。…
E問題 第17問
腎機能で正しいのはどれか。
- (1)腎血流量は加齢により増加する。
- (2)尿濃縮能は加齢により増加する。
- (3)糸球体濾過量〈GFR〉は妊娠中期に減少する。
- (4)GFR が低下すると血清シスタチンC は減少する。
- (5)血清クレアチニンを用いた推算GFR は筋肉量に影響される。
正答 (5)
正答は (5)。血清クレアチニンを用いた推算GFRは筋肉量に影響される、が正しいです。
クレアチニンは筋肉で作られる老廃物なので、血中濃度は腎機能だけでなく筋肉量で変わります。筋肉量の少ない高齢者・長期臥床の人・やせた人では、腎機能が落ちていてもクレアチニンが低めに出て、eGFRを高く見積もってしまいます。このような場合は、筋肉量の影響を受けにくいシスタチンCによる推算GFRを使います。
【ほかの選択肢】
(1) 腎血流量は加齢により増加する 誤り 加齢で減少します
(2) 尿濃縮能は加齢により増加する 誤り
解説の続きをみる続きを閉じる
加齢で低下するので、高齢者は脱水になりやすい
(3) GFRは妊娠中期に減少する 誤り
妊娠中は循環血漿量と腎血流量が増え、GFRは妊娠初期から
大きく増加します。妊婦の血清クレアチニンは低めになります
(4) GFRが低下すると血清シスタチンCは減少する 誤り
シスタチンCは糸球体で濾過されるので、GFRが下がると血中濃度は上がります
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問17（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「E問題」のほかの問題
- 2025年（令和7年） 第38問1 歳の男児。全身の皮疹を主訴に母親に連れられて来院した。2 週間前に感冒様症状があり、
- 2025年（令和7年） 第46問32 歳の男性。腹痛を主訴に来院した。
- 2025年（令和7年） 第4問性感染症が疑われる患者に対して、性交渉歴に関する病歴聴取を行う場合に正しいのはどれか。
- 2025年（令和7年） 第12問手指のエックス線写真（別冊No. 1①～⑤）を別に示す。骨折を認めるのはどれか。
- 2025年（令和7年） 第20問鼠径部レベル以下の全感覚消失の脊髄損傷レベルはどれか。
- 2025年（令和7年） 第28問80 歳の男性。発熱、咳嗽および呼吸困難のため救急車で搬入された。既往歴に脳梗塞があり、
スポンサーリンク