腎盂腎炎の診察に有用なのはどれか。…
E問題 第11問
腎盂腎炎の診察に有用なのはどれか。
- (1)振水音の聴診
- (2)Traube 三角の打診
- (3)鼠径リンパ節の触診
- (4)腹部血管雑音の聴診
- (5)肋骨脊柱角の叩打診
正答 (5)
正答は (5)。肋骨脊柱角の叩打診です。
腎盂腎炎では、炎症を起こした腎臓が腫れるため、背中の肋骨と脊柱が作る角（肋骨脊柱角〈CVA〉）を軽くたたくと、響くような痛みが出ます（CVA叩打痛）。発熱、膿尿、細菌尿とあわせて診断します。尿路結石でも陽性になります。
【ほかの選択肢】
(1) 振水音の聴診 誤り
腹部をゆすって胃の中の水の音を聞きます。幽門狭窄などで胃に内容物がたまっているときにみられます
(2) Traube三角の打診 誤り
左の前胸部下方の鼓音の領域で、脾腫や左胸水があると濁音になります
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(3) 鼠径リンパ節の触診 誤り
下肢や外陰部の感染、性感染症、悪性腫瘍の転移などで腫れます
(4) 腹部血管雑音の聴診 誤り
腎動脈狭窄や腹部大動脈瘤などで聞こえます
出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問11（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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