ショックと症候の組合せで誤っているのはどれか。…
E問題 第25問
ショックと症候の組合せで誤っているのはどれか。
- (1)出血性ショック 頻 脈
- (2)心原性ショック 乏 尿
- (3)神経原性ショック 徐 脈
- (4)敗血症性ショック 蕁麻疹
- (5)アナフィラキシーショック 喉頭浮腫
正答 (4)
正答は (4)。敗血症性ショックと蕁麻疹の組合せが誤りです。
蕁麻疹はアナフィラキシーの皮膚症状で、敗血症性ショックの症候ではありません。敗血症性ショックでは、初期には末梢血管が拡張して皮膚が温かく（warm shock）、発熱・頻脈・頻呼吸があり、進行すると皮膚は冷たくなります。
【ほかの選択肢（正しい組合せ）】
(1) 出血性ショック ― 頻脈循環血液量の減少を補おうと、心拍数が上がります
(2) 心原性ショック ― 乏尿心拍出量が落ちて腎血流が減り、尿量が減ります
(3) 神経原性ショック ― 徐脈頸髄・上位胸髄損傷で交感神経が遮断され、血管が拡張し、頻脈にならず徐脈になるのが特徴です
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(5) アナフィラキシーショック ― 喉頭浮腫気道の浮腫による窒息の危険があり、アドレナリンの筋注を急ぎます
【ショックの分類】
循環血液量減少性 出血、脱水
心原性 心筋梗塞、不整脈
閉塞性 緊張性気胸、心タンポナーデ、肺塞栓症
血液分布異常性 敗血症、アナフィラキシー、神経原性
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問25（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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