1 歳の男児。灯油を誤飲したため救急車で搬入された。父親が石油ストーブの給油タンクに灯油を入れる準備中に、灯油吸引用ポン…

E問題　第36問

1 歳の男児。灯油を誤飲したため救急車で搬入された。父親が石油ストーブの給油タンクに灯油を入れる準備中に、灯油吸引用ポンプを舐めてしまった。一緒にいた父親が救急車を要請した。意識は清明。体温36.5 ℃。心拍数120/分、整。血圧90/50 mmHg。呼吸数30/分。SpO₂ 98 %（room air）。口腔内から灯油臭がしている。呼吸音に異常を認めない。父親への説明で適切なのはどれか。

(1)「吐かせましょう」
(2)「胃洗浄をしましょう」
(3)「牛乳を飲ませましょう」
(4)「人工呼吸管理にしましょう」
(5)「入院して経過をみましょう」

正答 (5)

正答は (5)。「入院して経過をみましょう」です。灯油などの石油製品は、粘り気が低く揮発しやすいため、飲み込んだり吐いたりするときに少しでも気管に入ると、重い化学性肺炎を起こします。いまは呼吸の症状がなくても、数時間たってから咳、多呼吸、発熱などが出ることがあるので、入院して呼吸状態を観察し、胸部エックス線写真で肺炎が出てこないかを確かめます。【ほかの選択肢】 (1) 「吐かせましょう」　誤り　　吐かせると、吐いた灯油を気管に吸い込んで肺炎を起こす危険が高まるため、禁忌です (2) 「胃洗浄をしましょう」　誤り

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　　胃洗浄も誤嚥の危険を高めます。灯油は体に吸収されて起こる中毒より誤嚥による肺炎が問題なので、行いません (3) 「牛乳を飲ませましょう」　誤り　　牛乳で灯油の害は防げず、嘔吐を誘うおそれがあります (4) 「人工呼吸管理にしましょう」　誤り　　呼吸状態は良好で、いま必要ではありません【あわせて】吐かせてはいけない誤飲：石油製品（灯油・ガソリン）、強酸・強アルカリ、意識障害やけいれんのある場合です。

出典：2025年（令和7年）医師国家試験問36（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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