母体に投与した薬剤と児への影響との組合せで正しいのはどれか。…
F問題 第11問
母体に投与した薬剤と児への影響との組合せで正しいのはどれか。
- (1)アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬 羊水過多症
- (2)吸入副腎皮質ステロイド 早 産
- (3)ミソプロストール 脳出血
- (4)インドメタシン 動脈管収縮
- (5)ミノサイクリン 水腎症
正答 (4)
正答は (4)。インドメタシンと動脈管収縮の組合せが正しいです。
胎児の動脈管は、プロスタグランジンの作用で開いています。インドメタシンなどのNSAIDは、プロスタグランジンの合成を抑えるので、妊娠後期に母体に使うと胎児の動脈管が収縮・閉鎖し、胎児の肺高血圧や心不全を起こします。胎児の腎血流も減り、羊水過少の原因にもなります。このため妊娠後期のNSAIDの使用は避けます。
【ほかの選択肢】
(1) ACE阻害薬 ― 羊水過多症 誤り
妊娠中期以降に使うと胎児の腎障害を起こし、羊水過少になります
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(2) 吸入副腎皮質ステロイド ― 早産 誤り
妊娠中も比較的安全に使えます。喘息の発作を防ぐことの方が大切です
(3) ミソプロストール ― 脳出血 誤り
プロスタグランジン製剤で、子宮を収縮させて流産を起こします
(5) ミノサイクリン ― 水腎症 誤り
テトラサイクリン系薬で、胎児の歯の着色や骨の発育への影響が問題です
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問11（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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