A さん(38 歳、女性)は3 年前から不妊治療を受けている。「医師から新たな治療方法を勧められました。不妊治療をこのま…
午後 第9問
A さん(38 歳、女性)は3 年前から不妊治療を受けている。「医師から新たな治療方法を勧められました。不妊治療をこのまま続けるか迷っています」と話す。助産師はA さんへの意思決定支援を行うことにした。意思決定の共有モデル〈shared model〉に沿った助産師の対応はどれか。
- (1)「医師から説明があった治療を受けることをお勧めします」
- (2)「治療方法の説明冊子があるので持ち帰ってご覧ください」
- (3)「治療継続のリスクや利点について一緒に考えましょう」
- (4)「ご家族に相談してはいかがですか」
正答 (3)
正答は (3)。リスクや利点を一緒に考えましょうと伝えます。
意思決定の共有モデル(shared decision making)では、医療者は治療の選択肢とそれぞれの利点・リスクの情報を提供し、本人は自分の価値観や希望、生活の事情を伝え、両者が話し合って一緒に決めていきます。
【ほかの選択肢】
(1) 医師の説明した治療を勧める 医療者が決めて従わせる父権主義的モデル 誤り
(2) 冊子を持ち帰って見てもらう 情報を渡して本人に任せるだけ(情報提供型モデル)で、共有にならない 誤り
(4) 家族に相談しては 相談を他に向けているだけで、助産師が一緒に考える支援になっていない 誤り
出典:2023年(令和5年) 助産師国家試験 問9(厚生労働省 公表)出典元ページ
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