A さんの乳房はⅢ型で、短乳頭である。第1 子は混合栄養であったため、今回は母乳栄養を希望している。産褥3 日、乳房は全…

A さんの乳房はⅢ型で、短乳頭である。第1 子は混合栄養であったため、今回は母乳栄養を希望している。産褥3 日、乳房は全体的に温かく乳房緊満軽度あり、乳腺の開口数3 ～4 本、乳輪部の圧迫で乳汁がにじむ。左乳頭に水疱がある。たて抱きで授乳しており、児頭の支えが不安定になっている。A さんは「おっぱいが張って痛いし、赤ちゃんもうまく吸ってくれません」と話す。体温37.2 ℃、脈拍78/分。子宮収縮は良好である。このときのA さんへの対応で適切なのはどれか。

• (1)直接授乳を中止する。
• (2)乳房全体を冷罨法する。
• (3)脇抱きでの授乳を勧める。
• (4)乳房緊満がなくなるまで搾乳をする。

出典：2023年（令和5年） 助産師国家試験 問43（厚生労働省 公表）