退院2 週、A さんから「昨夜から左のおっぱいが痛いです。朝食後、急に寒気がして熱を測ったら38.6 ℃ありました」と病…

退院2 週、A さんから「昨夜から左のおっぱいが痛いです。朝食後、急に寒気がして熱を測ったら38.6 ℃ありました」と病院に電話があり、母乳外来を受診するよう勧めた。30 分後、A さんは夫に付き添われて来院した。このときの観察項目で優先度が高いのはどれか。

• (1)乳房の外傷
• (2)副乳の有無
• (3)乳頭亀裂の有無
• (4)乳房の硬結の有無
• (5)乳房の大きさの左右差次の文を読み45～47 の問いに答えよ。A ちゃん（生後2 時間、男児）の母親（経産婦）は妊娠前から10 本/日の喫煙をし、妊娠判明後も禁煙できなかったが、それ以外に妊娠、分娩経過で異常はなかった。Aちゃんは在胎40 週3 日、自然分娩で出生した。出生体重2,520 g、身長49.0 cm、頭囲33.0 cm。Apgar〈アプガー〉スコアは1 分後9 点、5 分後9 点。出生後の全身状態は問題なく、生後15 分から早期母子接触を開始している。A ちゃんのバイタルサインは、体温37.3 ℃、呼吸数50/分、心拍数160/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air）。出生後まだ初回排尿、排便はみられていない。

出典：2023年（令和5年） 助産師国家試験 問44（厚生労働省 公表）