助産師

A さん（19 歳、初妊婦、派遣労働者）は夫（24 歳、無職）と2 人暮らし。A さんは妊娠8 週3 日で妊娠の届出のた…

午後　第53問

A さん（19 歳、初妊婦、派遣労働者）は夫（24 歳、無職）と2 人暮らし。A さんは妊娠8 週3 日で妊娠の届出のために市役所に来所した。昨年の世帯収入は250 万円であった。A さんは市の助産師に「夫は前の職場で人間関係がうまくいかず、うつ状態になり、今も仕事をしていません。これまでは私の収入で生活できていましたが、両親とは疎遠でこれからかかるお金のことが心配です」と話した。A さんは妊娠37 週、2,420 g の女児を正常分娩で出産した。産後の血圧は安定していたため、産後5 日に退院し、児は日齢14 に2,560 g で退院した。産後2 週の産婦健康診査でエジンバラ産後うつ病質問紙票〈EPDS〉が10 点だったと病院から市に連絡があったため、産後20 日に市から委託を受けた助産師が訪問した。児は体重2,740 g で健康状態は良好であった。A さんは「夫と一緒に育児をしていますがうまくできません。不安が大きいですし、睡眠不足でとても疲れています」と泣きそうな表情で話した。助産師の対応で最も適切なのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。要支援児童等と思われる者であることを市に情報提供します。 EPDS は9点以上で産後うつ病の可能性が高いとされ、A さんは10点です。訪問時も強い不安と疲労を訴え、泣きそうな様子です。19歳と若く、夫はうつ状態で無職、低所得で、両親とも疎遠と、支援の必要性の高い家庭です。児童福祉法では、医療機関の医師・助産師などが、養育の支援が特に必要と思われる児童や保護者（要支援児童等）を把握したときは、市町村に情報を提供するよう努めることとされています。市と情報を共有し、継続した支援につなげることが最も適切です。
解説の続きをみる続きを閉じる
【ほかの選択肢】 (1) 子育て中の母親との交流　今の A さんには負担になりやすく、専門的な支援につなげることが先　誤り (2) 両親に支援を依頼　両親とは疎遠で、すぐに頼れる状況ではない　誤り (3) ファミリーサポートセンターを紹介　日常の手助けにはなるが、産後うつの可能性への対応にはならない　誤り

出典：2024年（令和6年） 助産師国家試験 問53（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「午後」のほかの問題

  1. 2025年（令和7年）　第53問A さん（39 歳、初産婦）は、妊娠28 週時の妊婦健康診査にて羊水が多いことを指摘され
  2. 2023年（令和5年）　第16問新生児期にみられる原始反射はどれか。
  3. 2023年（令和5年）　第34問双生児を出産した会社員が利用できる制度で正しいのはどれか。2 つ選べ。
  4. 2023年（令和5年）　第52問A さん（28 歳、1 回経産婦）は既往歴、家族歴ともに特記すべきことはない。妊娠11
  5. 2025年（令和7年）　第15問妊娠糖尿病の妊娠管理で正しいのはどれか。
  6. 2025年（令和7年）　第33問A さん（25 歳、初産婦）は、10 年前にてんかんと診断され、抗てんかん薬の内服で現在

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク