助産師

A さん（40 歳、1 回経産婦）は、前回の妊娠で妊娠高血圧腎症を発症し、妊娠38 週3 日に2,350 g の男児を帝…

午後　第55問

A さん（40 歳、1 回経産婦）は、前回の妊娠で妊娠高血圧腎症を発症し、妊娠38 週3 日に2,350 g の男児を帝王切開で出産している。自宅で妊娠反応が陽性となったため産婦人科病院を受診し、妊娠9 週0 日と診断された。医師の診察の後、A さんは助産師に「1 人目は帝王切開で出産しましたが、私は経腟分娩ができるのでしょうか」と相談した。初回受診時の血液検査の結果は、トキソプラズマIgG 抗体陰性であった。A さんへの指導内容で正しいのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。ガーデニングの際は手袋をするよう指導します。 トキソプラズマ IgG 抗体が陰性なので、A さんはこれまでに感染したことがなく、妊娠中に初めて感染すると胎児に感染（先天性トキソプラズマ症）する危険があります。トキソプラズマは、猫の糞で汚れた土や砂、加熱が不十分な肉から感染します。土を触るガーデニングでは手袋をし、終わったらよく手を洗います。肉は中心までよく加熱し、猫のトイレの掃除は避けるか手袋をします。 【ほかの選択肢】 (1) 性交渉は控える　トキソプラズマは性交渉で感染しない　誤り
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(2) 生魚は食べない　生魚はトキソプラズマの感染源ではない（生肉や加熱不十分な肉が感染源）　誤り (3) 生野菜は食べない　土がついている可能性があるのでよく洗えばよい。食べることを禁止する必要はない　誤り

出典：2024年（令和6年） 助産師国家試験 問55（厚生労働省 公表）出典元ページ

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