分娩介助における臍帯の処置を図に示す。順調な分娩経過で出生し、速やかに第一啼泣を開始した正期産児の臍帯の切断で適切なのは…
午前 第13問
分娩介助における臍帯の処置を図に示す。順調な分娩経過で出生し、速やかに第一啼泣を開始した正期産児の臍帯の切断で適切なのはどれか。ただし、切断箇所を点線で示す。
正答 (4)
正答は (4)。臍帯クリップと胎盤側の鉗子の間を切断します。
正期産児で第一啼泣が速やかにあり、母児ともに順調なときは、臍帯の拍動が弱まってから臍帯を処置します。臍輪から2〜3 cm ほどの所に臍帯クリップをかけ、その胎盤側のすぐ近くを鉗子で挟み、両者の間を切断します。図4がこの形になっています。
【ほかの選択肢】
(1) クリップよりも児の腹壁側で切断している。児の側の断端が開いたままになり、児の出血につながる 誤り
(2) 胎盤側の鉗子が切断部位から大きく離れており、胎盤側の断端を押さえられず、臍帯血が流れ出る 誤り
(3) 臍帯クリップを臍輪から遠い位置にかけていて、児に長い臍帯が残る。臍帯の乾燥・脱落が遅れ、感染の原因にもなる 誤り
出典：2024年（令和6年） 助産師国家試験 問13（厚生労働省 公表）出典元ページ
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