A さん(35 歳、経産婦、会社員)は3,000 g の男児を正常分娩で出産した。会社員の夫とB ちゃん(2 歳2 か月…

午前 第50問

A さん(35 歳、経産婦、会社員)は3,000 g の男児を正常分娩で出産した。会社員の夫とB ちゃん(2 歳2 か月、長女)の4 人暮らし。助産師は保健センターから新生児訪問事業の委託を受けて、生後21 日に訪問した。新生児への授乳状況について助産師が確認すると、A さんは「この子は1 回の授乳に40 分から1 時間かかっています。長女のときは母乳でしたが、今回は無理でしょうか」と話した。現在まで人工乳の補足は行っていない。児の体重増加は30 g/日である。A さんの母乳栄養の状況で優先して観察する項目はどれか。

正答 (1)
正答は (1)。授乳時の姿勢を優先して観察します。 体重増加は30 g/日と良好で、母乳は足りていると考えられます。それでも1回の授乳に40分〜1時間かかるのは、抱き方や吸着(ラッチ・オン)がうまくいかず、効率よく飲めていない可能性があります。まず授乳場面を見て、抱き方と吸わせ方を確かめます。 【ほかの選択肢】 (2) 乳房のタイプ すでに第1子を母乳で育てていて、乳房の形が原因とは考えにくい 誤り (3) 水分摂取量 母乳の分泌量の問題ではなく、授乳に時間がかかることが問題 誤り (4) 食事内容 同じく、時間がかかる原因の観察として優先度は低い 誤り

出典:2023年(令和5年) 助産師国家試験 問50(厚生労働省 公表)出典元ページ

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