助産師

A さん（38 歳、初産婦）は、妊娠41 週0 日、身長152 cm、体重80 kg（非妊時体重72 kg）である。午前…

午後　第50問

A さん（38 歳、初産婦）は、妊娠41 週0 日、身長152 cm、体重80 kg（非妊時体重72 kg）である。午前4 時に陣痛発来し、午前7 時に入院した。現在は入院から1 時間が経過し、陣痛間欠8分、陣痛発作30 秒、胎児心拍数陣痛図はreassuring fetal status である。体温36.6 ℃、脈拍78/分、血圧134/80 mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）、Seitz〈ザイツ〉法（±）。妊娠40 週3 日の妊婦健康診査で推定胎児体重3,500 g、BPD 9.7 cm、AFI 12.0 cm であった。このときの助産診断で適切なのはどれか。2 つ選べ。

正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。遷延分娩のリスクが高く、胎児の健康状態は良好です。 Aさんは38歳の初産婦で、非妊時の BMI は72÷1.52²≒31.2の肥満です。さらに Seitz 法が（±）で、児頭と骨盤の大きさの釣り合いに少し不安があります。これらは分娩が長引く危険因子です。一方、胎児心拍数陣痛図は reassuring fetal status で、胎児の状態は良好と判断できます。 【ほかの選択肢】 (1) 過期産　過期産は妊娠42週0日以降。41週0日は正期産　誤り (2) 巨大児と推定　巨大児は出生体重4,000 g 以上。推定胎児体重3,500 g はあたらない　誤り (4) 妊娠高血圧症候群　血圧134/80 mmHg で、基準（140/90 mmHg 以上）に達していない　誤り

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問50（厚生労働省 公表）出典元ページ

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