A さん（38 歳、初産婦）は、妊娠41 週0 日、身長152 cm、体重80 kg（非妊時体重72 kg）である。午前…

A さん（38 歳、初産婦）は、妊娠41 週0 日、身長152 cm、体重80 kg（非妊時体重72 kg）である。午前4 時に陣痛発来し、午前7 時に入院した。現在は入院から1 時間が経過し、陣痛間欠8分、陣痛発作30 秒、胎児心拍数陣痛図はreassuring fetal status である。体温36.6 ℃、脈拍78/分、血圧134/80 mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）、Seitz〈ザイツ〉法（±）。妊娠40 週3 日の妊婦健康診査で推定胎児体重3,500 g、BPD 9.7 cm、AFI 12.0 cm であった。A さんは子宮口6 cm 開大後、陣痛促進のためオキシトシン点滴静脈内注射が開始された。その後、順調に分娩が進行し、子宮口全開大から1 時間30 分で児頭まで娩出した。引き続き前在肩甲娩出術を試みたが娩出しない。このときの対応で正しいのはどれか。2 つ選べ。

• (1)子宮底部を圧迫する。
• (2)強く児頭を牽引する。
• (3)恥骨上縁圧迫法を行う。
• (4)オキシトシンを増量する。
• (5)McRoberts〈マックロバーツ〉体位をとらせる。

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問51（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日