A さん(36 歳、初妊婦)は、夫B さん(44 歳)と2 人暮らしである。妊娠15 週3 日の妊婦健康診査で来院した。…

午後 第41問

A さん(36 歳、初妊婦)は、夫B さん(44 歳)と2 人暮らしである。妊娠15 週3 日の妊婦健康診査で来院した。妊娠経過は順調である。診察時、A さんは頭痛、食欲不振、疲労感、不眠を訴えた。さらに、助産師に「妊娠は、夫が強く望んでいたんです。実の母との関係はうまくいっていないので、子育てを手伝ってもらおうとは思っていないです」と話した。妊娠34 週の妊婦健康診査で、産科医師からA さんに経腟分娩が可能であると説明された。うつ病については内服治療を継続しており、症状はコントロールされている。その後、A さんから「母親学級に参加しバースプランについて知りました。でも、陣痛の痛みに耐えられるのか、うつ病の薬を飲んでいても、生まれてすぐに赤ちゃんにおっぱいを吸わせていいのか、イメージできないことが多いです。夫は、出産に立ち会うことに乗り気ではないみたいです」という訴えがあった。そこで、担当の助産師は、A さんにバースプランを作成することを提案した。バースプランを作成するにあたり、助産師がA さんへ情報提供する内容で適切なのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。「分娩室で、赤ちゃんにおっぱいを吸わせることができます」と伝えます。 Aさんは、うつ病の薬を飲んでいても出産直後に授乳してよいのかを心配しています。症状がコントロールされ、母乳育児ができる抗うつ薬であれば、分娩室での早期母子接触や早期の授乳もできます。バースプランを考えるために、できることを具体的に伝えます(薬と授乳については、精神科医師と確認したうえで伝えます)。 【ほかの選択肢】 (1) Bさんの協力が必要 夫は立ち会いに乗り気でなく、必要だと伝えることは負担を増やす。立ち会いは夫婦で選べる 誤り
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(2) 眠らないように工夫 陣痛の間欠には休むことが大切で、眠らないようにする必要はない 誤り (3) うつ病では無痛分娩は勧められない うつ病だけを理由に無痛分娩ができないわけではない 誤り

出典:2025年(令和7年) 助産師国家試験 問41(厚生労働省 公表)出典元ページ

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