細菌性腟症について正しいのはどれか。…
午後 第4問
細菌性腟症について正しいのはどれか。
- (1)原因菌はカンジダである。
- (2)腟内pH が4.0 以下に低下する。
- (3)腟内の乳酸桿菌量の減少を認める。
- (4)帯下の肉眼的所見で確定診断できる。
正答 (3)
正答は (3)。細菌性腟症では腟内の乳酸桿菌が減っています。
健康な腟内は乳酸桿菌（Döderlein〈デーデルライン〉桿菌）が多く、乳酸で酸性（pH 4.5以下）に保たれ、ほかの菌の増殖を防いでいます。細菌性腟症は、この乳酸桿菌が減り、ガードネレラなどの嫌気性菌が増えた状態です。妊婦では早産の危険因子になります。
【ほかの選択肢】
(1) 原因菌はカンジダ カンジダは腟カンジダ症の原因。細菌性腟症は特定の1つの菌ではなく嫌気性菌などが増えて起こる 誤り
(2) pH が4.0以下に低下 乳酸桿菌が減るので pH は4.5を超えて上がる 誤り
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(4) 帯下の肉眼所見で確定診断 帯下の性状に加え、pH、アミン臭、clue cell などをあわせて（Amsel の基準）、またはグラム染色（Nugent スコア）で診断する 誤り
出典：2023年（令和5年） 助産師国家試験 問4（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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