看護師

A ちゃん（1 歳9 か月）は両親と保育所に通う姉のB ちゃん（3 歳）と4 人で暮らしている。A ちゃんは重症の仮死で…

午前　第108問

A ちゃん（1 歳9 か月）は両親と保育所に通う姉のB ちゃん（3 歳）と4 人で暮らしている。A ちゃんは重症の仮死で出生し、脳性麻痺と診断されている。食事、排泄、更衣は全介助である。食事はきざみ食を摂取しており、浣腸によって2 日に1 回排便がある。A ちゃんは全身の筋緊張が強く、肘関節と手関節は屈曲し、両下肢が交差し伸展する姿勢が多い。声かけやタッチングで笑顔がみられるが、発語はない。A ちゃんは月2 回の外来受診をしており、受診の際に母親が看護師に「A は食欲がありますが、時々むせてしまいます。日中は機嫌よく過ごすことが多いのですが、手足を突っ張らせて背を反り返ることがあり、夜眠らないことが時々あります」と話している。A ちゃんは2 歳2 か月になった。現在まで療育は受けていない。母親は、訪問看護師に「A の発達を促すような場所に通いたいのですが、誰に聞くと紹介してくれるでしょうか」と質問した。訪問看護師がA ちゃんの母親に紹介する者として最も適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。相談支援専門員は、児童発達支援などの療育サービスの利用計画を作り、通う場所の紹介や調整を行います。 障害児が児童発達支援などの通所支援を使うには、障害児支援利用計画が必要で、これを作るのが障害児相談支援事業所の相談支援専門員です。療育の場を探す相談に最も合う職種です。 【ほかの選択肢】 (1) 民生委員　地域の見守りや相談の窓口で、療育の利用計画は作らない　誤り (3) 地域の保育所の保育士　自分の保育所以外の療育の場を紹介する役ではない　誤り (4) 訪問診療をしている医師　A ちゃんは月2回外来に通っており、訪問診療は受けていない　誤り

出典：2026年（令和8年） 看護師国家試験 問108（厚生労働省 公表）出典元ページ

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