A さん(24 歳、女性)は両親と3 人で暮らしている。会社員として働いているが、最近責任の大きな仕事が増えていた。仕事…
午前 第116問
A さん(24 歳、女性)は両親と3 人で暮らしている。会社員として働いているが、最近責任の大きな仕事が増えていた。仕事帰りにコンビニエンスストアでサンドイッチやおにぎりなどを買い込み、家族が寝た後に一気に食べるようになった。量が増えていき、食べた後に自ら嘔吐することを繰り返すようになった。過食嘔吐をやめられないことに悩み、クリニックを受診し、神経性過食症と診断された。来院時の身体所見: 身長155 cm、体重48 kg、体温36.4 ℃、血圧104/60 mmHg、脈拍66/分(不整)。検査所見: 赤血球400 万/μL、Hb 12.5 g/dL、白血球6,300/μL、Na 135 mEq/L、K 2.7 mEq/L、Cl 98 mEq/L、AST 30 IU/L〈U/L〉、ALT 35 IU/L〈U/L〉、γ-GTP 29 IU/L〈U/L〉、血糖92 mg/dL。2 回目の外来受診日に、A さんから外来看護師に「過食がやめられません。私はどうすればいいのでしょうか」と神経性過食症との付き合い方について相談があった。外来看護師の声かけとして適切なのはどれか。
- (1)「毎食の食事は手作りしましょう」
- (2)「過食したくなるときの状況を記録してみましょう」
- (3)「家族の力は借りず自分の力で頑張っていきましょう」
- (4)「理想体重を維持できるよう毎日体重計に乗りましょう」
正答 (2)
正答は (2)。過食したくなる時の状況や気持ちを記録すると、きっかけに気づき、対処を考える手がかりになります。
神経性過食症の治療では、認知行動療法が中心です。食事や過食・嘔吐の状況、その時の気分を記録するセルフモニタリングで、ストレスや空腹などの引き金を本人と一緒に探していきます。
【ほかの選択肢】
(1) 毎食手作り 忙しい A さんに負担が大きく、過食への対処にならない 誤り
(3) 家族の力は借りず 家族の理解と支えは回復の助けになる 誤り
(4) 毎日体重計に乗る 体重へのこだわりを強め、過食と嘔吐を悪化させるおそれがある 誤り
出典:2026年(令和8年) 看護師国家試験 問116(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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